伟大的医学家和生理学家巴甫洛夫指出，有了人类，就会有医疗活动。考古资料产业证实，壮族先民自古以来就在岭南生息繁衍，尤其是广西。1956年在来宾县麒麟山盖头洞发现的“麒麟山人”化石，1985年在柳江县通天岩发现的“柳江人”化石，都是旧石器时代晚期5万年左右的人类化石。就“柳江人”的体质特征而言，其面部低矮，鼻梁塌陷，颧骨高，下巴突出，眼睛深凹，是南方蒙古人种形成的特征。
类似于今天壮族人的体质特征。近年来，新石器时代的人体骨骼在桂林郊区发现，经鉴定，距今约1万年。其体质形态继承了“柳江人”的特点，属于南方蒙古人种。由此可见，这些人类化石与文化遗址的各个阶段都是相互衔接的，显示出它们之间的连续性和继承性。到目前为止，还没有发现这些原始人类灭绝或全部搬走的迹象。这说明今天的壮族是由“柳江人”时期的人类逐渐形成的。
壮族作为南疆人口众多的土著民族，是中国最早种植水稻和棉花的民族之一，高山畜牧业也比较发达。与这种物质生产活动相对应的是，壮药的逐步形成和发展。壮族先民使用的工具包括从柳州、桂林、南宁等地发掘的旧石器时代和薪石器时代的遗物。刮刀、尖状器、石片、骨器、骨针、陶器等，并有捕获生物和火灾的遗迹。
在这些原始工具中，有针石、陶针和骨针，可用于医疗。在原始时代，在穴位和野外，陶器和熟食可以通过取火来制作，这有利于人体器官的发育，特别是大脑，减少胃肠道疾病的发生。在生产活动中，收集食物，然后识别百种药物，并制造简单的医疗工具。随着壮族社会经济、政治文化的发展，壮族医学逐渐形成了自身的特色和发展。
壮医药膳是在壮医理论的指导下，由药物、食物和调味料制成的美味食品，具有浓郁的地方特色和民族特色。在综合分析患者症状、病因、体质的基础上，结合环境、季节，合理运用药膳进行饮食疗法。春升、夏清淡、秋平、冬滋阴是食补的原则。强医药膳的烹饪特别注重保持食品和药材的原味，使食品和药材的性味紧密结合，更好地发挥治疗和保健的作用。烹饪方法包括蒸、煮、炖、炒、煮汤等。制作药膳时，还加入一定的调味料，增加药膳的色、香、味，增加食欲。
在壮族药膳中，蚯蚓、蚂蚁、蜈蚣等昆虫、蛇、鸡、猫、老鼠是传统食品，经烹调加工成药膳，如炸蚕蛹、清补凉炖老鼠等。瓜果是制作山楂糕、菠萝杯、石榴汁等各种民族特色瓜果药膳的常用原料。此外，壮族人对米饭的做法也多种多样，竹筒饭、生菜包饭、五色糯米在国内外享有盛誉，并开始进入国际市场。在传统药膳的基础上，壮族人民推出了具有民族特色的现代药膳，如罐装药膳、保健饮料、药膳糖果、药膳小吃、药酒等，受到越来越多国内外游客的欢迎。壮医药膳将为人们的防病治病、延年益寿做出更大的贡献。